人在摔倒时第一时间会用手来保护身体，希望能够达到支撑作用，殊不知这样下意识的动作非常容易导致无任何保护的腕关节受到损伤以致骨折。桡骨远端骨折则是最常见的前臂骨折类型之一，若未经规范治疗，常会引起腕关节及手等的功能障碍。

     近日，48岁的唐女士在工地干活时不慎摔倒，左手掌扶地，致左腕部肿胀、关节疼痛剧烈、关节活动受限，紧急送往我院骨伤科就诊。入院后经检查发现，患者左腕部肿胀，腕关节压痛，可触及骨质异常活动，腕关节活动受限，左腕关节DR显示在：左侧桡骨远端骨质碎裂，轻度移位，周围软组织肿胀，结合影像学资料，最终确诊为左侧桡骨远端骨折，并伴有轻度移位。

     桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折，这个部位是松质骨与密质骨的交界处，为解剖薄弱处，一旦遭受外力，很容易骨折。一般桡骨远端骨折的治疗可分为保守治疗和手术治疗，保守治疗即通过手法复位石膏、夹板或支具外固定等方法可达到治疗目的，但是随着生活水平的提升和患者对充分恢复关节功能要求的提高，手术治疗也有越来越多的患者选择。

     唐女士正值壮年，对充分恢复关节功能要求比较高，骨伤科罗琦主任经综合考量之后，建议患者进行手术治疗。手术治疗其方式和技巧大同小异，但是要有效的避免术后并发症的发生，则需要一个精湛的手术技巧，经过一番周密的术前准备，罗主任为患者成功施行左侧桡骨远端骨折切开复位内固定术。

     手术过程十分顺利，骨折复位固定良好。术后，唐女士复查左腕DR片，骨折断端对位对线完好，同时科室予以患者术后多模式镇痛，确保患者快速康复。患者及家属对术后效果很满意，不日便出院休养。

1.瘢痕治疗：伤口愈合后可开始进行瘢痕按摩。

2.继续强化腕关节及前臂活动度练习：如果骨折愈合情况允许，可由治疗师进行轻柔的关节松动术治疗。在屈肘90°进行前臂旋转练习，注意避免肩关节代偿运动。

3.继续邻近关节的活动度训练及肌肉力量训练。

4.轻度功能性活动练习：写字、小物品的操控等精细活动练习，拧毛巾、开启瓶盖等日常活动训练。

1.进行腕关节及前臂渐进性抗阻练习:从抗重力到一定阻力的弹力带等阻力单元。

2.达到腕关节可能的最大活动范围。

3.开始工作适应性训练。

4.恢复日常生活和工作。