好消息！门诊看病可以使用医保报销啦_公示公告_通知公告_新闻公告

时间：2023-01-31浏览量：0

西安市医疗保障局西安市财政局根据《西安市人民政府办公厅关于印发西安市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案的通知》，结合我市实际，制定了西安市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则。自2023年1月1日起，西安市职工医保门诊共济新政策实施，参保职工门诊看病可以报销了。

西安市职工医保

门诊统筹待遇

职工医保门诊统筹待遇起付线

一个自然年度内，职工医保门诊统筹待遇起付线为200元。

门诊统筹支付比例

在职职工门诊统筹支付比例为:

一级医疗机构(含乡镇卫生院及社区卫生服务中心)70%

二级医疗机构60%、三级医疗机构50%

退休人员支付比例按医疗机构级别相应提高5%

门诊统筹年度最高支付限额

在职职工门诊统筹每人每年最高支付限额为2000元;

退休人员最高支付限额为2500元。

年度最高支付限额当年有效，不滚存、不累计。

门诊统筹医保支付金额

纳入年度统筹基金支付限额

报销项目

职工医保门诊特检特治（核磁、CT等），门诊中医病种（腰痛病、面瘫病、中风病）待遇保持不变，其余项目均可报销

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公示公告