微创骨水泥大型C臂下一针解决腰椎压缩性骨折_医疗前沿_科室简介

微创骨水泥大型C臂下一针解决腰椎压缩性骨折

时间：2022-05-31浏览量：0

腰椎压缩性骨折一般来多发生在骨质疏松的中老年人身上，采用注射骨水泥的治疗效果较好。由于老年人腰椎压缩性骨折后，成骨能力下降，愈合较慢，而且愈合又需要一个稳定的环境，这时采用注射骨水泥治疗则为最佳。

本周，和平中医医院骨伤科，成功为一名84岁离退休许姓老人，实施胸12椎体、腰4椎体微创骨水泥手术。医生在局麻下完成手术，老人在术中意识清醒，期间罗琦主任边手术定位边鼓励、安慰老人，称赞老人坚强。第二天查房时，老人疼痛感消退，能下床行走。

微信截图_20220531175344

术前：胸12椎体、腰4椎体压缩性骨折

患者入院3天前不慎摔倒，臀部坐于地上，当即感腰部疼痛伴活动受限，疼痛呈持续性钝痛，以翻身起床时加重，平卧休息后减轻，伴双侧腹股沟部位放射疼，当时未就医诊治，但3日来疼痛不减，夜不能寐，为进一步治疗来院骨伤科就诊。住院后了解到老人高血压病史30余年，最高达160/90mmHg，服药控制良好；冠心病史30余年，一直口服药物治疗。

针对高龄及基础疾病，骨伤科罗琦主任所带领的骨科团队，在整体评估过老人的症状和身体条件后，决定采取一种老人能耐受的手术方式，创伤小、恢复快的椎体成形术，也称骨水泥手术，原理类似于建筑的灌注技术，用穿刺针在透视下精准对位塌陷椎体中上端，将骨水泥注入到骨折椎体内，凝固后就可以起到支撑、固定的效果，从而让骨折椎恢复稳定，从而疼痛会减轻或消失，并防止骨折椎体进一步塌陷。患者及家属一致同意，并要求尽快手术解决老人疼痛。

微信截图_20220531175310

为保证安全，给老人采用配置飞利浦三维成像DSA血管造影机（大型C臂）的手术间。患者处于俯卧位，然后用大C臂定位需要手术的节段，手术范围常规的消毒铺无菌巾，配置局麻药在定位处进行局部麻醉，然后取工作套筒穿刺针，沿骨折椎体的左侧椎弓根斜向前进入，需要反复透视定位工作套筒位于椎弓根内，最终定位进入椎体内，配置骨水泥，使用专门的工具打入工作套筒，进入椎骨体内。

微信截图_20220531175443

两个椎体进穿刺针，定位

注射过程需要透视查看骨水泥的分布情况，预防骨水泥外露进入椎管内引起神经损伤。椎骨体内骨水泥填充完好以后，拔出工作套筒按压止血，并继续俯卧位十分钟，等待骨水泥硬化，最终手术完成。

第二天早上7点多，罗主任上门诊前就去床旁看望许阿姨，阿姨高兴的说不痛了，晚上睡了好觉，并向罗主任展示下地行走，家属说没想到罗主任的手术能做到当即止疼、当即下地的程度，老人不疼了，全家人的心也放下了。

罗主任叮嘱患者和家属为预防再次骨折，后期还要给老人进行骨质疏松的预防治疗。

医疗前沿

微创骨水泥 大型C臂下一针解决腰椎压缩性骨折

微创骨水泥大型C臂下一针解决腰椎压缩性骨折