她笑了，2年多血小板减少症治好了！_医疗前沿_科室简介

她笑了，2年多血小板减少症治好了！

时间：2022-05-31浏览量：0

在临床上经常遇到老人身患多种疾病，作为医务人员，我们深刻体会到老年人是多病共存，相互激恶，存在多种并发症、合并症，诊疗方案并不是单一的疾病诊治，生命是动态的，疾病也是动态的，按单一病种治疗，如刻舟求剑，并不能真正解决患者的问题。

出院前患者高兴的说（视频使用经患者同意）

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患者出入院血小板数值

血小板在体内主要负责止血，如果血小板数目低，主要危害就是出血的风险增高。女性患者70岁，2009年经历开颅手术后长期服用阿司匹林，2019年发现四肢青紫，以为是静脉曲张去检查，未予以重视。2020年5月无明显诱因全身皮肤粘膜又出现散在瘀斑，反复性， 1月后症状加重，伴牙龈出血，双下肢轻度水肿。就诊后化验血常规，血小板计数32×10ˆ9/L，（正常值参考范围100-300×10^9/L）。2020年6月输入血小板治疗2个单位，同时接受了西医激素治疗。

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雷主任和科室医生病例讨论

在激素治疗血小板的2年多时间里，患者股骨头出现疼痛无法走路，抬腿无力感，拍片确诊为股骨头缺血性坏死。此时血小板仍未见明显上升，最低到2，医生看化验单也着急。今年她选择中医治疗，来到西安和平中医医院消化肿瘤血液科，科主任雷培森是原451医院消化肿瘤血液科主任，他带领科室医生，根据患者病史和治疗情况，反复研究制定方案，谨慎用药，辨证施治，以中医为主，经过综合治疗，5月21日出院时患者血小板升到135，给亲戚们打电话报喜讯，美滋滋地出院了。

正常人血小板标准值

在临床上，血小板的正常参考值是100-300*10^9/L之间。血小板是哺乳动物血液中的有形成分之一，也是血液中最重要的血细胞之一，它的主要功能是预防出血和止血。

如果血小板的数值低于100*10^9/L，临床称它为血小板减少。当血小板高于300*10^9/L，临床称它为血小板升高。血小板减少或者升高，对人体的健康都是有害的。在血小板减少的情况下，人体特别容易发生出血性的疾病。当血小板升高的情况下，人体又很容易形成血栓性的疾病。

血小板低治疗方法

有很多疾病都可以导致血小板低，最常见的几种分别是，第一种就是免疫性血小板减少症，该病可以应用糖皮质激素、静脉用免疫球蛋白、免疫抑制剂、CD20单抗等治疗方法，一般预后良好；另外一种就是血栓性血小板减少性紫癜，该病可以应用血浆置换的方法，一般积极治疗后多数可长期存活；最后一大类就是各种恶性血液病、其他恶性肿瘤骨髓累及等，这一大类主要是治疗原发病，原发病控制后血小板才可恢复。

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