2023年1月25日，西安和平中医医院心血管内科介入团队成功实施了今年院内首例卵圆孔未闭封堵术，术后，患者病情平稳，恢复良好！

   汪明（化名）今年48岁，10年前无明显诱因出现头痛，伴头晕、全身乏力，呈闷痛持续数小时，休息或口服止痛药后症状轻微缓解，没有在意。一周前劳累后自觉头痛较前加重，就近医院急诊就诊，在排除了导致头痛的其他疾病后，完善心脏彩超发现卵圆孔未闭，这就是导致他这么多年头痛的罪魁祸首！在当地医院的推荐下，汪明慕名来到西安和平中医医院心血管内科，经过评估，蒋春江主任决定为其进行卵圆孔未闭封堵术。术前，介入团队会同超声科认真研判患者病情，制定手术方案，当晚，在超声科医生的全程辅助下，手术成功完成，全程用时不到1小时。

   卵圆孔未闭——一种常被忽视的心脏病

   当医生说：心脏上有“洞”！心脏没有“闭合”！心脏彩超报告里出现了「卵圆孔未闭」这到底是怎么一回事？

   卵圆孔位于心脏心房间隔，卵圆孔未闭是指患者出生后因为某种原因导致卵圆孔通道未进行正常关闭从而导致一系列症状，是一种先天性心脏病。

   卵圆孔是位于房间隔的原发隔和继发隔交界处的裂隙，是胚胎发育过程中形成的心脏血液供应通道，在我们出生后，血液供应通道会改变，卵圆孔自然闭合。如果年龄超过3岁，卵圆孔还未闭合，就称为卵圆孔未闭。

   科普提示：卵圆孔未闭与隐源性卒中的发病存在明显的相关性。即年龄越小、传统危险因素越少，缺血性卒中就越有可能由卵圆孔未闭引起。偏头痛患者伴发卵圆孔未闭的比例较高。目前偏头痛的药物治疗均为对症治疗，而且并非对所有患者均有效。临床中部分偏头痛患者，卵圆孔封堵能明显缓解患者偏头痛发生。

   西安和平中医医院心血管内科蒋春江主任介绍，近年来, 随着对卵圆孔未闭研究的不断深入，关于卵圆孔未闭引起各种各样的临床综合征越来越受到临床重视，包括隐源性卒中、短暂性脑缺血发作、偏头痛、斜卧呼吸-直立型低氧血症、 睡眠呼吸暂停综合征、冠状动脉正常的心肌梗死及神经减压病等。尤其是隐源性卒中和偏头痛, 不仅给患者造成巨大的身体痛苦和精神折磨, 同时也给家庭和社会带来了沉重负担。

   一般情况下，卵圆孔未闭的患者会存在房间隔缺损等临床表现，采用外科的卵圆孔修补术或伞修补术进行治疗，其治疗原理是通过手术把卵圆孔通道形成闭合的状态。卵圆孔未闭介入诊疗是经皮导管封堵术是一种安全、有效的治疗方法，目前已成为主流术式。手术过程约30--40分钟左右，术后2天即可出院，出院后不影响正常工作、学习。

   今年首例首例卵圆孔未闭封堵术的成功，标志着西安和平中医医院在诊治结构性心脏病和先天性心脏病介入治疗方面迈出了一大步。

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