总有一些疾病，我们无法治愈；总有一些生命，我们无法挽留。当治愈不再可能时，如何帮助患者走完人生最后一段旅程，做到有准备、少痛苦、有尊严地离开，是现代安宁疗护努力的方向。

安宁疗护，让生命带着尊严谢幕

     随着观念进步以及国家相应政策的推进，越来越多的患者和家属做出了这样的选择：临终之时，接受安宁疗护的帮助，不进ICU、不进行有创救治，生而有质量，离开有尊严、少痛苦。那么对于疾病终末期的病人来说，选择安宁疗护，不做有创性救治，是不是就是不治疗？我们特别采访了和平新时代护理院谢礼院长。

     对此谢院长说道，“这个问题答案无疑是否定的。根据世界卫生组织的定义，「安宁疗护」需要遵循如下原则：一是将死亡视为生命的自然过程；二是既不加速也不延缓死亡；三是医者应为患者提供缓解一切疼痛和痛苦的办法。通俗来讲：安宁疗护不能简单地与传统意义上的保守治疗画上等号，「疗」是适当医疗，「护」是优质护理。”

     “安宁疗护”并不是不用药、不治疗，而是相对于“有创救治”，更多的是帮助疾病终末期或老年患者在临终前，缓解生理上的疼痛和心理上的痛楚，尽可能维护生命质量，让患者舒适、安详、有尊严地走完人生的最后一程。在安宁疗护的理念下，用医疗手段，解决患者的身体痛苦症状是首要任务，包括疼痛、呼吸困难、呕吐等等，用什么药、如何用药，这些都需要医生与患者、家属共同来决策。

     71岁的李老先生转入和平新时代护理院时已是肺癌晚期，呼吸困难、神志不清、电解质紊乱，一直在外院做化疗和抗免疫治疗。像这样的患者，一般都靠各种管子和治疗仪器维系生命，生存质量非常差，甚至没有尊严，女儿不愿让父亲在最后的日子继续遭受痛苦和折磨，特意将他转入安宁疗护病房。在安宁病房，医生护士们对老先生的身体状况做了全方位的评估，并制定个性化的安宁疗护服务，采取医疗手段缓解患者生理上的痛苦，女儿也日日陪伴在侧，关注他的心理感受，同他握手、聊天，慰藉心里的不舍和担忧。

     “医学不可能治愈一切疾病，当所有医学手段都已无力回天时，在生存长度和生存质量之间，我们更关心后者。”谢院长表示，相对常规治疗重「疾病」，安宁疗护更重视缓解疾病症状带来的痛苦以及关注他们内心感受，给予心理、精神方面的照顾。这一点，对于生命末期患者来说，尤为重要。

安宁疗护，不只是关心患者

     在安宁疗护病房，有时最难的不是给患者做治疗，而是对家属的心理开导。

     谢院长介绍道，安宁疗护重视对患者的身、心照顾，也强调全人、全家、全程、全队的“四全”理念，以及道爱、道谢、道歉、道别的“四道”人生，引导病人和家属正视生命的状态，释然道别，生活还要继续。李老先生入住护理院43天，他女儿一直陪在身边，亲身面对父亲的病痛，加之对亲人的不舍、对生死离别的恐惧，让她情绪一度崩溃。觉察到这些，我们同她深入地长谈过一次，之后的时间也一直关注她的情绪变化，在她需要倾诉时给予畅谈的空间，当离别真正来临的那一刻，才不至于被悲伤的情绪淹没。

     “我们一直在思考，如何把安宁疗护做得更好，让死亡变得不再可怕，而是平静、安详、理性和科学的”，谢院长说，“我们的最终目的是让临终者善终、失亲者善别、在世者善生，让生命更有尊严”。